Millioner af amerikanere med type 2-diabetes og præ-diabetes er i risiko for kronisk nyresygdom, og yderligere 59.000 amerikanere, 40 år og ældre, er i risiko for diabetesrelateret blindhed.

Lær mere: 3 typer diabetes

Det er den nøgterne konklusion af ny forskning fra efterforskere ved de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse.


Den gode nyhed er, at i mange tilfælde kan disse komplikationer vendes eller deres progression nedsættes, sagde Dr. Joel Zonszein. Han er direktør for Clinical Diabetes Center ved Montefiore Medical Center i New York City. Han var ikke involveret i den nye undersøgelse.

"Når vi taler om forebyggelse, taler vi virkelig ikke om sygdomsforebyggelse, men snarere om at opretholde god livskvalitet ved at forsinke flere komplikationer," sagde han. "Vi kan forhindre komplikationer ved ændringer i livsstil og de korrekte medicin," tilføjede Zonszein.

Faktisk har mange patienter med diabetes i mere end 40 til 50 år ingen eller minimale komplikationer og en normal livsstil, bemærkede han.


Men den eneste måde at forhindre eller bremse komplikationerne af diabetes er at diagnosticere dem tidligt og aggressivt kontrollere blodsukkerniveauet, sagde Zonszein.

”Desværre har vi den anden side af mønten - dem, der ikke er involverede og uengasjerede med deres sygdom, med ubehandlet diabetes, der går ned ad en glat vej og går hurtigt ned og udvikler komplikationer, der er svære at bremse,” forklarede han.

"Denne undersøgelse er en advarsel til mennesker, der allerede begyndte at have komplikationer," sagde Zonszein.


Ifølge rapporten har lidt mere end 30 millioner amerikanere type 2-diabetes.

Diabetes kan tage en vejafgift på kroppens kredsløb, især de mindste blodkar, ifølge Dr. Gerald Bernstein. Han er endokrinolog og koordinator for Friedman Diabetes Program på Lenox Hill Hospital i New York City.

Derfor er diabetes den førende årsag til nyresvigt, sagde Bernstein. Han tilføjede, at det også er grunden til, at kronisk nyresygdom er en vigtig risikofaktor for alvorlig hjertesygdom, slagtilfælde og død.

Derudover fører skader på de små blodkar i øjnene til en tilstand, der kaldes diabetisk retinopati, som i sidste ende kan forårsage synstab, forklarede Bernstein, der heller ikke var involveret i den nye undersøgelse

Forskerne brugte data fra de amerikanske nationale sundheds- og ernæringsundersøgelsesundersøgelser (NHANES) for 2005-2008. Et team ledet af CDC-forsker Meda Pavkov fandt næsten 400 voksne med både diabetes og kronisk nyresygdom. Mere end 36 procent af denne gruppe havde også diabetisk retinopati.

Mere end 8 procent havde diabetisk retinopati så alvorlig, at det truede deres vision, fandt forskerne.

"Sammenlignet med personer uden diabetisk retinopati, var personer med diabetisk retinopati i gennemsnit ældre med højere HbA1c [et mål på blodsukker over to til tre måneder], højere blodtryk, længere diabetesvarighed og havde insulinbehandling," skrev undersøgelsesforfatterne .

En stigning på 1 procent i HbA1c førte til en 50 procent højere risiko for at udvikle diabetisk øjetilstand, fandt efterforskerne. Derudover øgede risikoen 40 procent for at leve med diabetes hvert femte år.

Virkningen af ​​blodtryk er mindre, siger forskerne, med kun en 3 procent højere risiko for diabetisk retinopati for hver 10 mm Hg stigning i systolisk tryk (det øverste antal i en blodtryksmåling).

Men folk, der tager insulin for at administrere deres blodsukker, har 13 gange øget odds for at udvikle diabetisk øjetilstand, viser resultaterne.

"Generelt var forekomsten af ​​diabetisk retinopati højere end i den tidligere NHANES-undersøgelse efter justering for alder, køn, race / etnicitet, gennemsnitligt blodtryk og HbA1c, hvorimod udbredelsen af ​​synstruende diabetisk retinopati forblev stort set uændret over tid," rapporterede forskere.

Bernstein sagde, at det at være opmærksom på nyresygdom og diabetisk retinopati kan hjælpe folk med at forblive sunde i lang tid.

Diagnosticering af tidlig nyresygdom kan udføres med en simpel urinprøve. Derudover kan en øjenundersøgelse finde de tidlige tegn på diabetisk retinopati, sagde han.

"Du skal se disse regelmæssigt, især hos mennesker, der er i fare, og hos mennesker, der har unormalt blodsukker, også inden for præ-diabetesområdet. De skal regelmæssigt screenes for nyresygdom og diabetisk retinopati, ”Sagde Bernstein.

"Når du investerer i behandling af øjen- og nyreproblemer, har du en chance for at beskytte denne patient i mange år - det giver vævet en chance for at helbrede sig selv," tilføjede han.

Rapporten skulle planlægges præsenteret tirsdag på mødet i Den Europæiske Association for Undersøgelse af Diabetes i Lissabon, Portugal. Resultater, der præsenteres på møder, ses generelt som foreløbige, indtil de er blevet offentliggjort i en peer-reviewet tidsskrift.


Diabetes og psyken – Louise Jensen (Oktober 2020).