Unge kvinder med forhøjet blodtryk før graviditet ser ud til at have en større risiko for spontanabort, selvom de ikke er blevet diagnosticeret med fuldblæst højt blodtryk, antyder en ny undersøgelse.

Risikoen for tab af graviditet stiger omkring 18 procent for hver 10-punkts stigning i en ung kvindes diastoliske blodtryk (det lavere antal), hvilket angiver, hvor meget tryk dit blod udøver i dine arterier mellem hjerteslag, fandt forskere.

Risikoen øges også omkring 17 procent for hver 10-punkts stigning i det gennemsnitlige arterielle tryk, eller det gennemsnitlige blodtryk, en person har under en hel hjerteslagscyklus.


"Dette er en meget, meget unik undersøgelse i den forstand, at dette er første gang, vi er i stand til at vise, at ikke kun blodtryk under graviditet er forbundet med ugunstige graviditetsresultater, men også blodtryk før graviditet," sagde seniorforsker Enrique Schisterman . Han er chef for epidemiologi for U.S. National Institute of Child Health and Human Development (NICHHD).

Undersøgelsen viste imidlertid ikke, at forhøjet blodtryk før graviditet faktisk forårsagede spontan abortrisiko. det viste kun en tilknytning.

Dr. Joanne Stone er divisionsdirektør for moders føtal medicin for Mount Sinai Beth Israel i New York City. Hun mener, det er mere sandsynligt, at blodtryk er en indikator for andre sundhedsmæssige problemer.


"De finder ikke rigtig en sammenhæng mellem blodtryk og evnen til at blive gravid efter at have tilpasset BMI [kropsmasseindeks, et mål for kropsfedt baseret på højde og vægt], så jeg synes BMI spiller en nøglerolle, og jeg tror det giver meget mening baseret på, hvad vi ved, ”sagde Stone om den nye undersøgelse.

For undersøgelsen fulgte forskere 1.228 kvinder, der allerede havde oplevet et eller to graviditetstab og forsøgte igen at blive gravide. De var en del af et klinisk forsøg for at se, om indtagelse af aspirin kunne afværge spontanabort.

Kvinderne fik deres blodtryk målt to gange, en gang, mens de forsøgte at blive gravid og igen under den tidlige graviditet.


Cirka en fjerdedel af de 797 kvinder, der blev gravid inden for seks måneder, blev afviklet med et graviditetstab. Når man ser på antallet, fandt forskere, at blodtrykket før befrugtningen eller under den tidlige graviditet havde en direkte forbindelse til risikoen for graviditetstab.

”Jo højere blodtryk, jo værre er risikoen,” sagde Schisterman. "Det påvirker graviditet på alle niveauer, men på højere niveauer er der mere risiko."

Det er ikke usædvanligt, at diastolisk tryk var forbundet med risiko i modsætning til systolisk tryk, som måler blodtrykket inden i arterierne under et hjerteslag, forklarede hovedforsker Carrie Nobles, en stipendiat med (NICHHD).

"For unge voksne i 20'erne og 30'erne ser det ud til, at diastolisk blodtryk er en bedre forudsigelse af senere udvikling af hjerte-kar-sygdomme end systolisk tryk," sagde Nobles. "Det vender tilbage hos ældre voksne."

Det er ikke helt klart, om blodtrykket i sig selv øger risikoen for graviditetstab, eller om det er en markør for andre kroniske sygdomme som fedme eller diabetes, sagde Schisterman.

"Vi kan ikke finde ud af, hvad årsagen er endnu, men det er kendt, at alle disse faktorer klynger sammen med en risiko for graviditetstab," sagde Schisterman.

Når det er sagt, er det meget sandsynligt, at blodtryk alene kan have en negativ effekt på en graviditet, sagde Dr. Suzanne Steinbaum, direktør for kvindes hjertesundhed ved hjertet og vaskulært institut på Lenox Hill Hospital i New York City.

Højt blodtryk "er så dybt giftigt for arterierne, at det faktisk kan føre til spontanabort og graviditetstab," sagde Steinbaum, som ikke var forbundet med undersøgelsen.

Kvinder, der prøver at blive gravide, bør holde øje med deres blodtryk og prøve at holde det så tæt på normale niveauer som muligt gennem at spise en sund diæt og regelmæssigt træne, sagde forskerne og Steinbaum.

"For kvinder er det rigtige hjem hjem sundhed og velvære er ikke noget, vi kan tænke på med hensyn til hvad der sker med os senere i livet," sagde Steinbaum.

"Det kan virkelig have en så dyb virkning. For mig er dette overraskende, at vide, at nogen vil sige til sig selv, 'Det betyder ikke noget, hvordan jeg spiser lige nu. Jeg er 30. Når jeg bliver ældre, vil jeg begynde at betale opmærksomhed.' Det betyder virkelig noget, og det kan muligvis påvirke dig under reproduktion, ”sagde hun.

Undersøgelsen vil blive offentliggjort i tidsskriftet i maj Forhøjet blodtryk.


Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Juni 2021).