De fleste amerikanere, der køber sundhedsforsikring gennem en markedsplads til overkommelig pleje, betaler ikke væsentligt mere for deres dækning i 2018 på trods af handlinger fra præsident Donald Trump, der har brændt forsikringsmarkederne.

Otte ud af 10 personer, der køber forsikring gennem ACA ("Obamacare") -pladser, kvalificerer sig til skattekreditter, der sænker deres præmieomkostninger, siger eksperter, og de vil ikke blive påvirket af Trumps beslutning om at stoppe refusioner til omkostningsdeling til forsikringsselskaber.

Forsikringsselskaber er også forpligtet ved lov til at fortsætte med at yde omkostningsdelingssubsidier til kvalificerede indskrivninger, selvom den føderale regering muligvis ikke betaler virksomhederne tilbage for disse udgifter, siger eksperterne.


"Der er meget forvirring eller mangel på opmærksomhed derude blandt forbrugerne med hensyn til, hvordan dette vil påvirke dem," sagde Kelley Turek, administrerende direktør for børsoperationer og politik for Amerikas sundhedsforsikringsplaner. "Det vil variere noget efter stat, men generelt skal forbrugere vide, at markedspladserne stadig findes. Der er stadig planer til rådighed for dem, og der er stadig subsidier til rådighed for dem."

Men det efterlader stadig to ud af 10 personer på ACA-markedspladser, der ikke er berettiget til økonomisk bistand. Det er de mennesker, der ville mærke den fulde smerte ved præmieforhøjelser, der blev bedt om af Trumps meddelelse om at fjerne de refusioner, der var omkostningsdelende, sagde Linda Blumberg, en seniormedarbejder ved Urban Institute's Health Policy Center.

Husstande, der tjener mere end 250 procent af det føderale fattigdomsniveau, er ikke berettiget til økonomisk støtte fra Obamacare. Det er $ 30.150 for en enkelt person eller $ 61.500 for en familie på fire.


"Hvis de ikke er berettiget til økonomisk bistand, hvis de ikke er berettigede til præmieskattegodtgørelser, kan de se meget store stigninger i deres præmier på grund af alle de ting, administrationen gør," sagde Blumberg. "Hvis du ikke er beskyttet af præmie skat skattefradrag, kan du meget vel finde en grim overraskelse, når du ser de nye satser."

Yderligere komplicerede sager tilbød to førende senatorer - Lamar Alexander (R-Tenn.) Og Patty Murray (D-Wash.) - tirsdag et bipartisan-forslag, der i to år skulle finansiere de truede subsidier til forsikringsselskaber, der deltager i Affordable Care Act-programmerne.

Der er dog ingen garanti for, at forslaget vil passere en kongres, der er skarpt opdelt efter partisaner. Konservative republikanere har sagt, at de betragter en sådan bevægelse som en redning for forsikringsselskaber.


Forbrugerne opfordrede til at gennemgå planmulighederne nu

Forsikringsselskaber over hele landet øger allerede deres 2018-præmier som svar på Trumps løfte om at afskære refusionsfordelingerne for omkostningsdeling, men præmieskattekreditter vil også stige for at matche de stigende omkostninger, sagde Turek.

”De forbrugere, der er subsidieret, og som tilmelder sig disse planer, vil generelt være afskærmet fra disse satsstigninger,” sagde Turek.

Turek og Blumberg opfordrer sundhedsforsikringskunder til at besøge deres ACA-markedsplads så hurtigt som muligt under åben tilmelding for 2018, slå deres økonomiske oplysninger og finde ud af, om de er berettigede til økonomisk assistance.

Åben tilmelding kører fra 1. november til 15. december.

”Vi siger hvert år, at det er virkelig vigtigt for forbrugerne at vende tilbage til markedet, opdatere deres ansøgning om støtteberettigelse og shoppe efter den plan, der er den rigtige for dem,” sagde Turek. ”Det vil blive endnu mere sandt i år. Folk er nødt til at opdatere deres husholdnings- og indkomstoplysninger og se, hvad de er berettigede til.”

Turek forventer, at forsikringsselskaber ikke vil flygte fra ACA-markedspladserne og undgår et scenarie i nogle amter uden sundhedsforsikringsmuligheder for kunder.

Centene, en større forsikringsselskab, der er trådt ind for at sælge dækning på såkaldte "bare" markeder, fortalte The New York Times at det forventer, at tingene skal være "forretningsmæssigt som sædvanligt" i 2018, og at det vil arbejde sammen med statslige regulatorer for at prøve at udfylde alle nakne amter, der dukker op i de kommende uger.

"På dette tidspunkt har forbrugere i hvert amt markedsdækning til rådighed for dem," sagde America's Health Insurance Plans 'Turek. "Der er åbenlyst igangværende drøftelser med denne beslutning i sidste øjeblik, men jeg tror, ​​vores medlemmer er forpligtet til at deltage på markedet."

Blumberg er mere bekymret for, at forsikringsselskaberne vil flygte fra markedet senere i 2018, på grund af en udøvende ordre, Trump udstedte samme dag, hvor han erklærede en ende på refusioner med omkostningsdeling.

Trump beordrede føderale embedsmænd til at udarbejde regler, der ville forlænge længden af ​​kortvarige sundhedsforsikringsplaner. Planerne er beregnet til tre-måneders stopgap-dækning for folk mellem job, men nu kunne de udvides til et år i længden og tilbyde et billigt og bare ben alternativ til markedsdækning.

"Dette er politikker, der ikke er garanteret emne, de er ikke garanteret vedvarende. De vil blive medicinsk underskrevet, hvilket betyder, at præmier vil blive fastlagt ud fra de forventede sundhedsbehov hos de mennesker, der ansøger. De dækker ikke væsentlige sundhedsmæssige fordele , ”Sagde Blumberg."De bliver meget snævrere former for ydelsesplaner, og hvis en person, der køber en, bliver syg, vil de sandsynligvis ikke være i stand til at købe det næste år."

Hvis disse kortvarige planer bliver tilgængelige midt i året i 2018, kan folk med markedspladsplaner droppe dem til fordel for den billigere mulighed, sagde Blumberg.

"Midt i et planår kunne en, der er helt sund, sige 'Hej, jeg vil bare købe det, fordi det er rigtig billigt og håber, at jeg ikke bliver syg, og hvis jeg bliver syg fra næste år, kommer jeg tilbage til ACA-kompatible politikker, '' sagde Blumberg.

Det ville efterlade Obamacare-planer med en forsikringspulje, der i stigende grad består af mennesker med dårligere helbred, hvilket kan medføre, at præmierne stiger endnu mere i 2019, sagde Blumberg.

Mere information

Besøg Get America Covered for mere om 2018-tilmeldingen til ACA.


Bevar overvægt i aktier – indtil videre (Juni 2021).